Litijum i afektivni poremećaji

Teško bi se moglo reći koji je problem u psihijatriji najkompleksniji, ili koja vrsta lečenja zaslužuje najviše pažnje, ali je nesumnjivo da afektivni poremećaji po svojoj učestalosti, po dramatičnosti ispoljavanja i patnji koju doživljavaju bolesnici, po individualnim i društvenim posledicama koje ostavljaju, zahtevaju višestruki psihijatrijski angažman u lečenju akutnih stanja i profilaksi.

Afektivni poremećaji su verovatno odličan primer za dinamični odnos leka i bolesti u kome se traganje za najboljim i najefikasnijim medikamentom pretvara u putokaz za otkrivanje etiopatogenetskih mehanizama; mesto delovanja leka istovremeno je mesto morbogenih indukcija, a efekti lečenja omogučavaju etiološku klasifikaciju samog poremećaja, genetska razmatranja, predikciju toka bolesti i biološko-biohemijske strukture psihijatrijskih poremećaja.

Litijum ima izuzetnu ulogu u mnogim segmentima biohemijskih traganja i otkrića razvoja afektivnih poremećaja. Pedesetih godina prošlog veka litijum je snažno pokrenuo istraživanja koja su i pored brojnih odgovora ipak ostala bez jedinstvenog stava o mehanizmima njegovog terapijskog i profilaktičkog delovanja. Međutim, njegov praktičan doprinos je veliki jer za bolesnike koji dobro reaguju na akutnu i terapiju održavanja lrk znači povratak u uobičajeni emocionalni, intelektualni, porodični svet i društveni život, posle godina provedenih u psihijatrijskim bolnicama.



SADRŽAJ

AFEKTIVNI POREMEĆAJI

Istorijski pregled, 3
Klinički aspekti afektivnih poremećaja, 15
Manija, 15
Depresija, 19
Biološka osnova afektivnih poremećaja, 27
Afektivni poremećaji i kateholamini, 33
Afektivni poremećaji i indolamini, 46
Jedinstveni psihobiološki pristup afektivnim bipolarnim poremećajima, 85
Lečenje bipolarnih afektivnih poremećaja, 93

LITIJUM

Otkriće i primena litijuma u psihijatriji, 101
Farmakokinetika litijuma, 113
Mehanizmi dejstva litijuma, 127
Indikacije za primenu litijuma, 141
Posebne grupe bolesnika, 159
Izbor bolesnika i vođenje terapije litijumom, 171
Završavanje lečenja litijumom, 175
Neželjena dejstva litijuma, 177
Profilaktička alternative litijuma, 197

Literatura, 225
Indeks, 235