Patologija trudnoće

Trudnoća je najimpresivniji fenomen u biološkom svetu. Iako su osnove humane reprodukcije odavno poznate, a spektar saznanja o trudnoći neslućeno napreduje i dalje postoje brojna hipotetička objašnjenja koja traže ‚rešenja u novim saznanjima sutrašnjice. Utoliko je rasprava o ljudskoj reprodukciji težak, odgovoran, ozbiljan i delikatan zadatak.

Ako su po Talmudu "žene narod za sebe", onda je to najverovatnije zbog materinstva, kao posebne biološke i emocionalne kategorije življenja. Ginekolozi imaju sreću i privilegiju da gledaju zoru rađanja i zato znaju da je materinstvo psihološka kolevka i najuzvišeniji čin u životu žene. U središtu života žene, kao glavni pokretač svih zbivanja, njen osnovni biološki cilj i zadatak je da bude majka. ZAto je celokupan organizam žene sazdan i usmerene svojom građom i funkcijom ka ispunjenju najblagodarnijeg i najuzvišenijeg cilja koji se zove materinstvo. Materinstvo, kao najuzvišeniji biološki i emocionalni doživljaj, ne sme biti individualni čin, već briga celog društva, koje svoju populacionu politiku prema ženi i porodici treba da kreira tako da pomogne njenoj emancipaciji, socijalnoj zaštiti i zdravijem potomstvu. DRuštvo treba da učini sve da žena ostvari materinstvo, jer ruka koja ljulja kolevku upravlja čovečanstvom.

Čovečanstvo se milenijumima instinktivno zaštitnički i sa respektom odnosilo prema trudnoj ženi. Nažalost, trudnoća i porođaj su dugo smatrani isključivo normalnom, fiziološkom pojavom, bez obzita na česte zastrašujuće gubitke majke ili ploda, koji su se smatrali manje ili više prirodnim. Saznanja o fiziološkim procesima i patološkim stanjima u trudnoći i porođaju, ali i usavršavanje opstetričkih veština dovelo je do proimena ovakvih stavova. Malo je područja u savremenoj medicini koja su se tako ubrzano razvijala tokom poslednjih godina kao što je oblast patologije trudnoće.

Poznavanje bioloških fenomena i patofiziologije trudnoće u ljudskoj vrsti ima značaj za rano i blagovremeneo uočavanje kliničkih manifestacija pojedinih funkcionalnih poremećaja, što je osnovna premisa za shvatanje raznih patoloških pojava koje u svim fazama trudnoće mogu nalagati terapijski tretman.

Radi zauzimanja jedinstvenih stavova u praćenju graviditeta, proceni funkcionalnog stanja ploda, njegovog razvoja i nadzora nemtnuta je potreba da se ovom teškom problemu ljudskle biologije priđe dokumentovano. Kompleksna i delikatna materija doprinela je disperziji stavova, nedovoljnoj rasvetljenosti i nesigurnom prilazu brojnim pojavama koje su neminovne u graviditetu. Upravo to obavezuje akušersku disciplinu da po izvesnim pitanjima zauzme jedinstvene i argumentovane stavove, koji će omogućiti meritoran prilaz jednoj od najtežih disciplina medicinske struke i nauke. Akušerstvo je umeće, ali i umetnost i nauka, u kome lekar ima posebnu odgovornost jer se bavi životima dvaju osoba čije je postojanje skoro simbiotsko, a na kompleksan način povezano.

Cilj dela je da prikaže najvažnije refleksije humane reprodukcije izražene trudnoćom, njen razvoj, poremećaj i komplikacije koje su u integralnoj vezi sa razvojem produkta začeća, odnosno fetusom i novorođenčetom.

I pored toga što nije moguće dati koherentan pregled ovako obimne, složene i protivurečne materije, pokušano je da se nađu orijentiri koji se zasnivaju na sadašnjim saznanjima akušerske discipline.


SADRŽAJ

Oplođenje, 11
Funkcija placente, 15
Klinički aspekti fetoplacentne jedinice, 25
Intrauterini zastoj u radu ploda, 33
Procena zrelosti ploda, 41
Imunološki aspekti humane reprodukcije, 47
Spontani pobačaji, 59
Prevremeni porođaj, 73
Preterminska prevremena rupturaplodovih ovojaka (PPROM), 81
Prolongirana i prenesena trudnoća, 87
Višeplodna trudnoća, 93
Vantelesno oplođenje, 101
Hipertenzivni poremećaji u trudnoći, 113
Bolesti srca i trudnoća, 129
Anemije u trudnoći, 145
Plućna oboljenja u trudnoći, 153
Gastrointestinalna oboljenja u trudnoći, 165
Bolesti jetre i trudnoća, 177
Diabetes mellitus i trdunoća, 191
Endokrine bolesti u trudnoći, 213
Oboljenja urotrakta u trudnoći, 219
Hirurške bolesti u trudnoći, 229
Infektivne bolesti i trudnoća, 237
Maligne bolesti u trudnoći, 251
Neurološke i psihijatrijske bolesti i trudnoća, 259
RH izoimunizacija, 269
Kongeniotalne anomalije, 279
Lekovi u trudnoći, 291
Indeks, 305