MIKRO KNJIGA
    od 1984. god.
    Knjige▹MedicinaOtorinolaringolorija

    Prikaži 5 puta
    veću sliku


    Akutna senzorineuralna nagluvost
    Autor: Dr LJiljana Čvorović
    Strana: 80
    Ostali detalji
    Veličina slova: A A
    U monografiji se daje pregled dosadašnjih saznanja o akutnoj senzorineuralnoj nagluvosti. Dat je prikaz mogućih etioloških faktora u nastanku ovog sindroma, kao i prikaz moguće etiopatogeneze idiopatske senzorineuralne nagluvosti, kao bolesti same po sebi. Takođe, prikazan je pregled dijagnostičkih i terapijskih protokola za tretman pacijenata sa akutnom nagluvosti. Zaključna razmatranja čine analizu prikazanog i daju smernice za dalji razvoj u ovoj oblasti.

    Sadržaj

    1. Sažetak 7
    2. Abstract 9
    3. Uvod 11
    4. Embriologija, anatomija i fiziologija auditornog sistema 12
    4.1. Konduktivni mehanizam 13
    4.2. Akustički refleks 14
    4.3. Transmisioni mehanizam 15
    4.4. Auditomi put 17
    5. Gubitak sluha 19
    6. Etiologija senzorineuralne nagluvosti 21
    7. Akutna idiopatska senzorineuralna nagluvost 24
    7.1. Etiopatogeneza idiopatske akutne senzorineuralne nagluvosti 24
    7.2. Simptomi akutne senzorineuralne nagluvosti 28
    7.3. Dijagnostika kod akume nagluvosti 28
    7.4. Terapijske mogučnosti kod akutne nagluvosti 31
    8. Rezultati lečenja intratimpaničnim steroidima 39
    9. Analiza pacijenata lečenih karbogen oksigenacijom i steroidima 44
    10. Prognoza oporavka sluha kod pacijenata sa akutnom nagluvošču 47
    10.1. Prognostička tabela 48
    11. Akutna senzorineuralna nagluvost kod dece
    12. Prognostički faktori za oporavak sluha
    13. Preporučeni dijagnostički i terapijski protokol kod pacijenata sa akutnom nagiuvosti
    14. Zaključak
    15. Literatura
    16. Indeks pojmova
    17. Summary

    Sažetak

    Kod odraslih gubitak sluha senzorineuralnog tipa može nastati iz mnogih razloga. Savremena medicina najmanje zna o akutnom gubitku sluha nepoznatog uzroka.

    Akutna idiopatska senzorineuralna nagluvost se definiše kao gubitak sluha nepoznate etiologije veči od 30 dB u 3 uzastopne frekvence nastao u 3 dana.

    Priroda i tok akutne nagluvosti otežava njeno izučavanje na patohistološkom supstratu. Materijal za analizu sa autopsije se dobija, ili jako dugo nakon nastanka akutne nagluvosti kada su mehanizmi reparacije uveliko promenili sliku, ili u kračem vremenskom intervalu od nastupanja nagluvosti uz neku letalnu bolest koja može komplikovati histopatološku sliku.

    Postoje četiri teorije o nastanku akutne senzorineuralne nagluvosti: virusna, vaskulama, teorija o spontanoj rupturi intrakohleamih membrana i autoimuna teorija. U novije vreme se pojavljuje i peta teorija kao moguča koja objašnjava akutnu nagluvost kao patološku aktivaciju celulamog mehanizma stresa koji uključuje nukleami faktor kappa B unutar kohlee.

    Dijagnoza idiopatske nagluvosti se postavlja per exclusionem. U tom smislu je potreban niz analiza u cilju otkrivanja da U je akutna nagluvost simptom dmge bolesti, ili je bolest sama po sebi.

    Terapija idiopatske akutne nagluvosti je empirijska i podrazumeva primenu kortikosteroidnih lekova. Ne postoje meta studije koje pouzdano ukazuju na apsolutni benefit određenog terapijskog protokola.
    Prognoza oporavka sluha kod ovih pacijenata je individualna i zavisi od mnogo faktora.

    Ova monografija je prilog savremenom pristupu pacijentu sa akutnom nagluvosti u dijagnostičkom i terapijskom smislu.

    U cilju realnog sagledavanja mogučeg oporavka sluha kod pacijenta sa akutnom idiopatskom senzorineuralnom nagluvosti (AISNN) u monografiji je prikazan jednostavni prognostički model koji predviđa oporavak sluha kod ovih pacijenata. Takođe, analiziran je efekat i bezbednost intratimpanične steroidne terapije kao primame terapije AISNN.

    Retrospektivna studija je podrazumevala analizu elektronske baze podataka 541 pacijenata sa AISNN. Analizirani su starost pacijenata, vreme započinajnja terapije, prisustvo tinitusa i vrtoglavice, oblik audiometrijske krive, težina nagluvosti i stanje sluha na dmgom uvu.

    Oporavak sluha je definisan kao apsolutni i kao relativni oporavak sluha. Prospektivno randomizirano kliničko istraživanje je obuhvatilo 44 pacijenata sa AISNN (20 primamo lečenih intratimpaničnim methylprednisonolom (IT MP), 24 nrimamo lečenih intravenskim dexamethasonom (IV DEX).

    Retrospektivna studija upotrebom multiple lineame "stepwise" regresione analize, najvažniji faktori prognoze oporavka sluha su težina nagluvosti, prisumost vrtoglavice, vreme započinjanja terapije, stanje sluha na drugom uvu i oblik audiometrijske krive (B koeficijent je -0.216, -0.231, 0.211, 0.113, -0.064 ponaosob, Konstanta= 0.968). Kreirana je tabela oporavka sluha. Prospektivna studija- prosečni apsolutni oporavak sluha je bio značajno veci u grupi pacijenata lečenih IT MP nego sa IV DEX (50.7±22.11, versus 29.5±28.0, p<0.01).

    Na osnovu retrospektivne analize prognostički faktori za oporavak sluha su težina nagluvosti, prisutnost vrtoglavice, vreme započinjanja terapije, stanje sluha na drugom uvu i oblik audiometrijske krive. Kreiran je model za računanje mogučeg oporavka sluha baziran na analizi 529 pacijenata sa AISNN. Intratimpanični steroidi mogu biti primama terapija izbora za lečenje pacijenata sa AISNN, sa dobrom efikasnosti i velikom bezbednosti.


    Detaljni podaci o knjizi
    Naslov: Akutna senzorineuralna nagluvost
    Izdavač: Задужбина Андрејевић
    Strana: 80 (cb)
    Povez: meki
    Pismo: latinica
    Format: 25 cm
    Godina izdanja: 2010
    ISBN: 978-86-7244-851-1
    RASPRODATO
    Nije u planu obnavljanje izdanja





    Ocene i mišljenja čitalaca
    Budite prvi koji će svoje mišljenje podeliti sa drugima (morate biti prijavljeni)


    Pitanja, odgovori, mišljenja...
    Prijavite se ovde i pošaljite vaša mišljenja i pitanja našim urednicima i čitaocima

    Poruku poslaoPoruka
    MIKRO KNJIGA D.O.O.
    Kneza Višeslava 34, 11030 Beograd, Srbija
    e-pošta: prodaja(а)mikroknjiga.rs
    Komercijalna banka: 205-33117-65
    Matični broj: 07465181
    Šifra delatnosti: 5811
    PIB: 100575773
    Dokumenti o identifikaciji

    © Mikro knjiga 1984-2024